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低温来袭，怎样健康过冬？****** “一九二九不出手，三九四九冰上走 。”冬至过后开始“数九” ，这也意味着一年中最寒冷 的时节到来了。低温天气对健康有哪些危害 ？哪些人群需要更多关注和保护 ？如何健康度过寒冬？近日，有关专家对这些问题进行了详细解答 。 四类疾病莫大意 “气温骤降或低温天气可引发心脑血管相关疾病、呼吸系统相关疾病 、消化系统疾病、骨关节相关疾病等。”河南省新乡医学院第三附属医院全科医学科主任医师韩清丽介绍，低温可导致患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病 的患者病情加重，需引起特别关注。 “人体在低温刺激下 ，容易出现血管收缩、血压升高、心率加快等，严重时可能导致心肌缺血 、血液黏稠度增高，诱发血栓形成 ，加重心脑血管疾病患者病情，甚至发生卒中 、心肌梗死等严重后果。”韩清丽提醒 ，冬季，慢性病患者需规律服药 ，忌随意停药。如果有胸闷、隐痛或心慌等情况，即使发作时间很短 ，也要格外重视 ，必要时立即就诊 。如突发一侧肢体麻木或无力、一侧口角歪斜或说话不清等症状 ，需高度警惕脑卒中，应立即到医院进行检查治疗，以免延误治疗 ；当出现心前区疼痛等心梗症状时 ，要立即拨打120送医，在医护人员未到来之前，可口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊酯 ，若家里备有氧气袋，应立即吸氧，切忌患者自己驾车或骑自行车到医院 。 呼吸系统 是人体与外环境接触最频繁的系统之一，极易受外界环境影响。新乡医学院第三附属医院全科医学科副主任医师刘兴霞介绍 ，冷空气可使鼻咽部的局部黏膜变得干燥 ，以致发生细小破裂，病毒 、细菌容易趁虚而入 ，导致此时呼吸道疾病高发。 “如果出现了咳嗽、感冒等症状，尽量不要带病上班，多休息 、多喝水有利于身体快速恢复 。出门时要戴口罩，避免将病菌传播给他人 。”刘兴霞建议，此时应特别注意头部、背部和脚的保暖 ，可适当增加室内空气湿度 ，室温最好保持在20摄氏度左右 ，注意室内外温差不要过大 。 冬季还 是胃肠道相关疾病的高发期 。“低温刺激会引起毛细血管收缩，影响胃酸分泌和胃部血液循环 ，从而引发急性胃溃疡、胃肠炎等胃肠道疾病 。”韩清丽说 ，冬季许多人喜欢食用辛辣食物 ，慢性胃病患者容易旧病复发，建议本身有胃病 的人冬季饮食选择清淡、易于消化 的食物 ，忌食生冷 、辛辣、香燥、煎炸食物，少食多餐，戒除烟酒，适当参加体育锻炼 ，根据气温的变化及时增减衣服 ，防止腹部受凉，减少胃病发病机会 。 “此外 ，冬天气温降低时 ，人体血管收缩，肌肉和韧带柔韧性较差 ，对关节的保护力度减弱 ，容易造成关节损伤及骨折 。”韩清丽说 ，寒冷刺激还易诱发腰痛 、肌肉痉挛等，有研究显示，冬季桡骨骨折 的发生风险要比其他季节高出2.5倍 ，建议寒冷天气尽量减少出行，尤其 是老年人，出行时最好有人陪伴或有辅助器具 ，室外尽量避开结冰的路面 。 失温危险需警惕 当寒潮或低温天气来袭，应重点关注和保护哪些人群？ 专家介绍，老年人 、孕产妇 、婴幼儿，心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢病患者以及长时间在户外工作或活动 的人群，容易受到寒冷天气影响，需要特殊关注 。 “老年人多伴随基础疾病 ，机体抵抗力较弱 ，低温或寒潮来临时 ，容易加重原有疾病或 是诱发新的病症。”韩清丽介绍，由于老年人体力渐衰和活动能力减弱 ，代谢功能降低 ，产热相对减少，体温调节功能差 ，导致在低温环境或接触寒冷后很容易发生寒颤 ，出现身体失温，因此寒冬要特别警惕老年人发生身体失温。 什么是失温 ？韩清丽介绍，失温也称低温症、低体温症，是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区（主要 是指大脑和心 、肺等维持生命 的主要器官）温度降低（低于35摄氏度） ，并产生一系列寒颤 、心肺功能衰竭等症状 。如果不及时采取相关保暖措施，失温最终可能造成死亡 。失温多见于老年人、孕产妇 、婴幼儿和患有心脑血管疾病（如高血压、脑中风、冠心病等）、呼吸系统疾病等慢病患者以及饮酒后的人、长时间在户外工作或活动的人群等。 “失温与否取决于两个因素 ：身体产热保暖 的能力与散热 的速度 。”刘兴霞介绍 ，保暖 的能力关键看人们所穿 的衣物尤其贴身衣物是否潮湿。通常失温在极寒冷天气下发生 ，但如果淋雨或在潮湿环境下衣物被冷水浸透，失温也可能在4—5摄氏度 的天气情况下发生 。预防失温主要从湿 、冷 、风三方面入手——要注意保暖，做好相应 的防风防护措施，注意休息 ，及时补充热量、更换湿衣服，避免长时间处于低温环境中 。 刘兴霞介绍，身体失温发生时，成人可能出现寒战、虚脱 、记忆丧失 、言语不清、有睡意等 ，婴幼儿则会出现皮肤鲜红 、发冷等 。如果发现这些信号中的任何一个，应及时测体温，如果体温低于35摄氏度，要立即就医 。当不能马上获得医疗救治时，可以采取以下方法升高体温 ：进入温暖房间或住所，及时脱掉潮湿的衣服，采取相应措施温暖身体核心区域（胸部 、颈部 、头部和腹股沟），服用热饮料（不要给意识不清 的人服用，也不能服用含酒精 的饮料） ，帮助提高体温 。情况缓解后，需尽快就医。 低温烫伤别小觑 寒冬时节，不少人通过暖宝宝 、热水袋等取暖时发生低温烫伤。低温为何也会导致烫伤 ？ “日常生活中大家所理解的烫伤 ，多见于因高温液体、蒸汽 、明火等高温损伤引起 ，属于高温烫伤。随着生活条件的改善，看似温和的低温烫伤越来越常见。”韩清丽介绍 ，当皮肤接触44摄氏度的热源持续6小时会造成烫伤，这种烫伤就叫“低温烫伤”，即身体长时间接触低热物体所引起 的慢性烫伤 。能够导致低温烫伤 的温度一般在44—51摄氏度，多由于使用不当造成 ，如同一部位接触时间过长、同时使用两种及两种以上取暖设备等 。如果低温热源持续作用，机体组织长时间受热源的烘烤，会引起真皮深层及皮下各层组织烫伤，严重的甚至会造成深部组织坏死。 “一般来说，低温烫伤表面看起来烫伤面积不大，但创面往往比较深，严重者甚至会造成深部组织坏死 ，有 的可深达骨质。如果处理不当 ，严重的会发生溃烂 ，长时间都无法愈合 。这种损伤程度远比一杯开水直接浇在皮肤表皮要严重得多。”刘兴霞提醒，一旦发生低温烫伤，可先用凉毛巾冷敷或凉水冲一下烫伤处 ，达到降温 的目的，然后及时就医 ，千万不要用酱油或牙膏涂抹烫伤处 ，以免引起烫伤处感染。 专家介绍，低温烫伤多发于婴幼儿、老年人 ，尤其是合并有糖尿病 、脑卒中后遗症患者以及长期卧床者。使用取暖设备时要严格按照说明书操作 ，例如使用热水袋时 ，不要直接接触皮肤，可在其外面裹上一层毛巾之类 的物品 ；如果用电暖宝暖被窝 ，入睡前最好取出 ，注意避免水流到电源插口内 ，以防电路短路 ，也不要边充电边取暖 ，以防触电 ；使用电热毯时 ，睡前一两小时打开电热毯 ，睡觉时关闭电源，不要整晚开着电热毯睡觉 ，同时避免温度设置过高，注意电热毯 的使用期限，建议5年更换一次 ；使用暖宝宝时 ，严禁直接贴在皮肤上 ，以免烫伤 ，每隔1小时检查一次 ，如发现红斑或其他不适，要立即停止使用 。 冬季养生正当时 “传统医学认为自然界有‘春生、夏长 、秋收 、冬藏’的规律，人也应该顺应四季冷暖变化的规律和特点来养生。”韩清丽建议，结合自身实际情况，可以从以下几个方面进行养生保健—— 环境温度适宜：除暖气外，在家里可使用空调、电暖风等设备取暖 ，将室温维持在18—25摄氏度左右 。建议每天开窗通风3次 ，每次不少于15分钟 ，以维持室内空气 的新鲜 。 重点部位保暖：冬天要根据情况适当增加衣物 ，穿衣不能太紧、太多 ，以免呼吸不畅、行动不便 ，宽松保暖即可。需要注意的是，头部、手部、脚部 是需要重点保暖的部位 ，出门戴好帽子、围巾、手套 、口罩等 。寒从脚起 ，保暖先暖脚，回家可多泡脚 ，每天步行半小时以上 。 科学合理膳食 ：膳食总体营养均衡，多食新鲜蔬果 。适当吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡 、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒。 坚持适当运动 ：冬天可在室内进行一些简单运动 ，如散步、慢跑、八段锦等 。不建议晨练，锻炼时间尽量选在日落以后，此时气温适宜 ，适合锻炼 。有高血压、冠心病等基础疾病人群要注意运动时间 ，如心脑血管患者 的危险时间多在早上6—10点，高血压患者 的晨晕现象也出现在清晨6点左右 ，这些人可于傍晚适当运动 。 稳定愉悦情绪 ：生活中充满喜怒哀乐，但极度愤怒或紧张等都可能诱发心肌梗死和脑卒中 ，要尽量保持乐观愉快 的心情，切忌忧郁、悲伤 、恐惧和受惊等。(王美华) 55世纪地图 |
